大人の強迫性障害って！？【発達障がい 学習塾】ふぉるすりーるブログ 2020/02/19①
⑧大人の強迫性障害ってどうなの！？
【おさらい：強迫性障害とは？】
・強迫性障害…不安障害の一型（強迫観念と強迫行為）
〇強迫観念（強迫思考）…無視しても頭から離れないイメージのこと
〇強迫行為（強迫儀式）…強迫観念を打ち消すための行為
・トイレの度に手を洗い続ける
・出かける時に施錠やガス栓の確認を繰り返す
・日本の患者数…推定50～100人に1人（約100万人強）
【原因・発症の要因】
・特定されていない
・過度の防衛反応から誘発される可能性
・ストレス、妊娠・出産などが発症契機
〇なりやすい要因
・強迫性パーソナリティー（強迫性人格障害）…完全主義・こだわり
・遺伝・家族的要因…遺伝の可能性はあるが解明はまだされていない
〇トウレット症候群（チック症）…ビートたけし・嵐の大野智など
・感染症・神経精神疾患との関連性…パーキンソン病との関連性が指摘されている
【症状の内容と頻度】
・汚染の心配（掃除や洗浄）…40～45％
・人や自分を傷つける行為（攻撃的・確認）…30％
・正確性の追求（確認や儀式行為）…30％
・数字へのこだわり（数を数える）…15％
・対称性のこだわり（魔術的思考・儀式行為）…10％
・無用なものへのこだわり（保存）…5～10％
・その他…20％
〇具体例
・トイレのあとの手洗い・シャワーの繰り返し
・公共物（つり革・公衆トイレ）に触った後の手洗いの繰り返し
・ガス栓・窓や玄関の施錠の確認を繰り返す
・運転中人とすれ違った際、引き返して何度も確認する
【治療法】
〇薬物療法…抗うつ薬（SSRI・クロミプラミンなど）下記は処方例
1) デプロメール錠、またはルボックス錠(50mg) 1-5錠 分1-3
2) パキシル錠(10mg) 2-5錠 分1-2
3) アナフラニ－ル錠(25mg) 2-10錠 分1-3（保険適用外）
4) アナフラニ－ル錠(25mg) 1-2錠 分1-2（保険適用外）
5) リスパダ－ル錠(1mg) 1-3錠 分1-3（保険適用外）
6) ジプレキサ錠(2.5mg) 1-2錠 分1-2（保険適用外）
7) セロクエル錠(25mg) 2-4錠 分1-3（保険適用外）
8)エビリファイ
〇認知行動療法…曝露反応妨害法（回避していた事に直面する）
※トウレット症候群（チック症）の芸能人の方々はたくさんおられます。私の指導している生徒にも、アットスクールの生徒にもたくさんおられます。他の方から見れば、気持ち悪がられる行動をしたりもします。しかし、それは先天的に脳の一部に自分を守ろうと働いている部分が強い症状です。
